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1. 9.1.1 血液障害のある患者

2. 9.1.2 気管支喘息のある患者

   急性発作が起こるおそれがある。

3. 9.1.3 急性間歇性ポルフィリン症の患者

   急性発作が起こるおそれがある。

4. 9.1.4 グルコース-6-リン酸脱水素酵素（G-6-PD）欠乏患者

   溶血が起こるおそれがある。

5. 9.1.5 他の薬物に対し過敏症の既往歴のある患者

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には投与しないことが望ましい。本剤の動物実験では催奇形作用は認められていないが、他のサルファ剤（スルファメトピラジン等）では催奇形作用が認められている。また、本剤の代謝物の胎盤通過により新生児に高ビリルビン血症を起こすことがある。

授乳を避けさせること。母乳中に移行し、乳児に血便又は血性下痢があらわれたとの報告がある。

1. 9.7.1 低出生体重児又は新生児

   投与しないこと。高ビリルビン血症を起こすことがある。

2. 9.7.2 乳児、幼児又は小児

   臨床試験は実施していない。

減量するなど注意すること。一般に生理機能が低下している。

1. 11.1.1 再生不良性貧血（頻度不明）、汎血球減少症（頻度不明）、無顆粒球症（頻度不明）、血小板減少（頻度不明）、貧血（溶血性貧血、巨赤芽球性貧血（葉酸欠乏）等）（頻度不明）、播種性血管内凝固症候群（DIC）（頻度不明）

2. 11.1.2 中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN）（頻度不明）、皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）（頻度不明）、紅皮症型薬疹（頻度不明）
3. 11.1.3 過敏症症候群（頻度不明）、伝染性単核球症様症状（頻度不明）

   初期症状として発疹、発熱、感冒様症状がみられ、さらにリンパ節腫脹、肝機能障害、肝腫、白血球増加、好酸球増多、異型リンパ球出現等を伴う重篤な過敏症状が遅発性にあらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
   なお、これらの症状は、薬剤を中止しても再燃あるいは遷延化することがあるので注意すること。

4. 11.1.4 間質性肺炎（頻度不明）、薬剤性肺炎（頻度不明）、PIE症候群（頻度不明）、線維性肺胞炎（頻度不明）

   発熱、咳嗽、喀痰、呼吸困難等の呼吸器症状があらわれた場合には投与を中止し、速やかに胸部X線検査、血液検査等を実施し、適切な処置を行うこと。

5. 11.1.5 急性腎障害（頻度不明）、ネフローゼ症候群（頻度不明）、間質性腎炎（頻度不明）

6. 11.1.6 消化性潰瘍（出血、穿孔を伴うことがある）（頻度不明）、S状結腸穿孔（頻度不明）
7. 11.1.7 脳症（頻度不明）

   意識障害、痙攣等があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

8. 11.1.8 無菌性髄膜（脳）炎（頻度不明）

   頸部（項部）硬直、発熱、頭痛、悪心、嘔吐あるいは意識混濁等があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

9. 11.1.9 心膜炎（頻度不明）、胸膜炎（頻度不明）

   呼吸困難、胸部痛、胸水等があらわれた場合には投与を中止し、速やかに心電図検査、胸部X線検査等を実施し、適切な処置を行うこと。

10. 11.1.10 SLE様症状（頻度不明）
11. 11.1.11 劇症肝炎（頻度不明）、肝炎（頻度不明）、肝機能障害（頻度不明）、黄疸（頻度不明）

    AST、ALTの著しい上昇等を伴う肝炎、肝機能障害、黄疸があらわれることがある。また、肝不全、劇症肝炎に至るおそれがある。

12. 11.1.12 ショック（頻度不明）、アナフィラキシー（頻度不明）

    発疹、血圧低下、呼吸困難等の異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。

本剤の成分により皮膚、爪及び尿・汗等の体液が黄色～黄赤色に着色することがある。また、ソフトコンタクトレンズが着色することがある。

動物実験（ラット）で甲状腺腫及び甲状腺機能異常を起こすことが報告されている。

ラットにカルボキシル¹⁴C-サラゾスルファピリジンを経口投与して血中濃度を調べた。
経口投与後7時間経って最高血中濃度を示し、以後漸減した¹⁾。

ラットにカルボキシル¹⁴C-サラゾスルファピリジンを経口投与して分布を調べた。
回腸、結腸、直腸に多く分布がみられ、次いで肝に比較的多い分布がみられた。腎にも少量の分布がみられたが、肺、脾、心筋、膵、脳その他の臓器にはほとんど認められなかった¹⁾。

ラットにカルボキシル¹⁴C-サラゾスルファピリジンを経口投与して代謝を調べた¹⁾。
薄層クロマトグラフィーによる検索の結果、サラゾスルファピリジンの主代謝産物は、サリチル酸部分に由来するアセチルアミノサリチル酸と、スルファピリジン部分に由来するアセチル・スルファピリジン・グルクロナイド及びスルファピリジン・グルクロナイドであった。

ラットにカルボキシル¹⁴C-サラゾスルファピリジンを経口投与して排泄を調べた。
尿中へは全投与量の10%前後が排泄され、残余は糞中に排泄された。胆汁排泄量はわずかであった。なお尿での主代謝産物は5-アセチルアミノサリチル酸が90%を占めた¹⁾。

1. 17.1.1 国内群間比較試験

   全国11施設で潰瘍性大腸炎と診断された患者56例を対象にした群間比較試験を実施した。本剤を1日6錠、3回に分服し4週間投与後^注）臨床症状、内視鏡所見を総合判定した結果、効果判定の対象となった16例中、有効13例（有効率81%）で、対照薬剤サラゾピリン坐剤等とほぼ同等の効果を示した。本剤の副作用調査の対象となった17例において、副作用は認められなかった²⁾。
   注：本剤の承認された用法及び用量は、「通常1日4～8錠（2～4g）を4～6回に分服する。症状により初回毎日16錠（8g）を用いても差しつかえない。この場合3週間を過ぎれば次第に減量し、1日3～4錠（1.5～2g）を用いる。ステロイド療法を長期間継続した症例については、サラゾピリン4錠（2g）を併用しながら、徐々にステロイドを減量することが必要である。」である。

潰瘍性大腸炎はその病因がいまだに不明で、サラゾピリンの作用機序についても明快な結論は得られていない。

投与されたサラゾスルファピリジンの約3分の1は小腸でそのままの形で吸収されるが、大部分は大腸に運ばれ、そこで腸内細菌の作用をうけて5-アミノサリチル酸とスルファピリジンに分解・吸収される。その治療活性部分は5-アミノサリチル酸であることが明らかにされている。5-アミノサリチル酸は組織学的に変化の認められる粘膜上皮下の結合組織に対して特異な親和力を示し、この5-アミノサリチル酸の抗炎症作用により効果をあらわすのであろうと推定されている^{3),4),5),6),7),8),9),10)}。