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• 〈効能共通〉
  1. 9.1.1 重篤な冠動脈疾患のある患者

     複数の冠動脈主枝に高度の閉塞性変化のある患者では、本剤投与時の冠血流増加が少なく、心筋局所灌流が不均一になることがある。また、心収縮力及び心拍数を増す薬剤は、一般に、心筋虚血を強め心筋梗塞を拡大するおそれがあるとの報告がある。

  2. 9.1.2 高血圧症の患者

     過度の昇圧を来すおそれがある。

• 〈急性循環不全における心収縮力増強〉
  1. 9.1.3 高度の大動脈弁狭窄等、重篤な血流閉塞がある患者

     本剤による改善がみられない可能性がある。

  2. 9.1.4 心房細動のある患者

     本剤には房室伝導を促進する作用があるので、心房細動のある患者では心拍数を増加するおそれがある。

• 〈心エコー図検査における負荷〉
  1. 9.1.5 重症心臓弁膜症の患者

     陽性変力作用により、血行動態が不安定となり、心機能が悪化するおそれがある。

  2. 9.1.6 心膜炎、心筋炎、心内膜炎の患者

     症状が悪化するおそれがある。

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

• 〈急性循環不全における心収縮力増強〉

  低出生体重児、新生児、乳児、幼児又は小児に投与する場合には、観察を十分に行い、少量より慎重に開始すること。開心術後に心拍数が多い小児等に投与し、過度の頻拍を来したとの報告がある。

少量から投与を開始するなど慎重に投与すること。一般に生理機能が低下している。

• 〈心エコー図検査における負荷〉
  1. 11.1.1 心停止、心室頻拍、心室細動、心筋梗塞（頻度不明）

     負荷試験中は心電図等の継続した監視を行うこと。また、蘇生措置ができる準備をしておくこと。,

  2. 11.1.2 ストレス心筋症（頻度不明）

     負荷試験中に心室性期外収縮、ST上昇、壁運動異常（心室基部の過収縮と心尖部広範囲におよぶ収縮低下）等の異常所見を認めた場合は、速やかに本剤の投与を中止し、適切な処置を行うこと。,

1. 14.1.1 血管外へ漏れた場合、注射部位を中心に発赤、腫脹又は壊死を起こすことがあるので慎重に投与すること。

ラットに¹⁴C-標識ドブタミン塩酸塩を1回静脈内投与したとき、心臓、副腎、肝臓、腎臓に高濃度に分布し、数種の組織を除いて、その他の組織は血液より高いか同程度の放射活性を示した。多くの組織からの消失は、投与後急速に、2時間以降はやや緩やかに減少した⁸⁾。

尿中の主代謝産物は3-O-メチルドブタミンの抱合体である⁹⁾。

血漿蛋白結合率：38.2±12.8％（mean±S.D）¹⁰⁾

1. 18.1.1 心筋のβ₁受容体に直接作用し心収縮力を増強する^10),11)。
2. 18.1.2 軽度ではあるが、血管のβ₂及びα受容体に作用し末梢血管抵抗を軽減する⁶⁾。

1. 18.2.1 冠動脈結紮等により心原性ショックを起こさせたイヌ及びその他の急性循環不全病態モデルにおいて、ドブタミン塩酸塩は心収縮力を増強し、心拍出量の増加、冠血流量の増加、左室拡張終期圧の低下等の循環動態の改善を来す^{12),13),14),15),16)}。
2. 18.2.2 イヌ等において他のカテコールアミン剤（ドパミン、イソプロテレノール、ノルアドレナリン）と同等の心筋収縮力増強作用をあらわす用量で、心拍数増加作用、催不整脈作用及び血管に対する作用はいずれも他のカテコールアミン剤よりも弱い^{6),12),13),15)}。