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1. 9.1.1 高血圧症、妊娠高血圧症候群又は子癇の患者、心疾患又は閉塞性血管障害のある患者

   血管収縮作用により、これらの疾患が増悪するおそれがある。

1. 9.2.1 腎疾患のある患者

   代謝、排泄能の低下により、本剤の作用が増強することがある。

1. 9.3.1 肝疾患のある患者

   代謝、排泄能の低下により、本剤の作用が増強することがある。

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には投与しないこと。子宮収縮作用により子宮内胎児死亡、流産のおそれがある。

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。母乳中へ移行することが報告されている。

1. 11.1.1 ショック（頻度不明）、アナフィラキシー（頻度不明）

   血圧低下、悪心・嘔吐、チアノーゼ、呼吸困難等の異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

2. 11.1.2 心筋梗塞、狭心症、冠動脈攣縮、房室ブロック（いずれも頻度不明）

筋肉内注射にあたっては、組織・神経等への影響を避けるため、以下の点に注意すること。

• 神経走行部位を避けること。
  注射針を刺入した時、神経に当たったと思われるような激痛を訴えた場合には直ちに針を抜き、部位を変えて注射すること。
• 繰り返し注射する場合には、例えば左右交互に注射するなど、注射部位を変えること。
• 注射器の内筒を軽くひき、血液の逆流がないことを確かめて注射すること。

メチルエルゴメトリンは子宮平滑筋に選択的に作用して子宮を持続的に収縮させ、子宮血管を圧迫して止血効果を発現する¹⁾。

1. 18.2.1 メチルエルゴメトリンの子宮収縮作用はエルゴメトリンよりやや強く、作用持続時間も長い²⁾が、血圧上昇作用はエルゴメトリン、エルゴタミンより弱い³⁾（ラット）。また、作用発現時間は静脈内投与で0.5～1分、筋肉内投与で2～5分、内服でも3～5分であり、3～6時間持続する^1),2)。
2. 18.2.2 メチルエルゴメトリンは妊娠子宮に対してのみ収縮作用を示し、非妊娠子宮にはほとんど作用しない^4),5)（ヒト、in vitro）。
3. 18.2.3 メチルエルゴメトリンによる子宮収縮はいわゆるtonusの上昇を伴う振幅の小さい、不規則な収縮が特徴的で、tonusの下降とともに律動的な振幅が増加する⁴⁾（ヒト、in vitro）。また、弛緩はほとんど認められず、静注では迅速かつ強力な収縮が起こり、経口では漸進的なtonusの上昇が認められる。