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手術部位(手術野)の皮膚の消毒
医療機器の消毒
ショック、アナフィラキシー等の反応を予測するため、使用に際してはクロルヘキシジン製剤に対する過敏症の既往歴、薬物過敏体質の有無について十分な問診を行うこと。,,
血圧低下、じん麻疹、呼吸困難等があらわれた場合は、直ちに使用を中止し、適切な処置を行うこと。
0.1%未満
頻度不明
過敏症
発疹、じん麻疹
皮 膚
刺激症状
クロルヘキシジングルコン酸塩製剤の使用によりショック症状を起こした患者のうち数例について、血清中にクロルヘキシジンに特異的なIgE抗体が検出されたとの報告がある 。
低濃度では細菌の細胞膜に障害を与え、細胞質成分の不可逆的漏出や酵素阻害を起こし、抗菌作用(殺菌作用)を示す。高濃度では細胞内のタンパク質や核酸の沈着を起こすことにより、抗菌作用を示す2) 。
18.2.1 広範囲の微生物に作用するが、特にグラム陽性菌には低濃度でも有効である。グラム陰性菌にも比較的低濃度で殺菌作用を示すが、グラム陽性菌に比べて抗菌力に幅がある。グラム陰性菌のうち、Alcaligenes、Pseudomonas 、Achromobacter 、Flavobacterium属などにはまれに抵抗菌株もある。芽胞形成菌の芽胞には無効である。結核菌に対し水溶液では静菌作用、アルコール溶液では迅速な殺菌作用がある。真菌類の多くに対し抗菌力を示すが細菌類より弱い。ウイルスに対する効力は確定していない3) 。
18.2.2 クロバインAの最小発育阻止濃度(MIC)3)
供 試 菌
MIC(μg/mL)*
Pseudomonas aeruginosa IFO 13275Proteus vulgaris IFO 3988Escherichia coli IFO 3806Serratia marcescens IFO 12648Enterobacter cloacae IFO 13535Staphylococcus aureus IFO 12732
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)※
31.3 250 31.3 125 31.3 0.5 2
※メチシリンのMIC値が200μg/mLの株 *MIC(μg/mL)は、クロルヘキシジングルコン酸塩としての濃度
クロルヘキシジングルコン酸塩(Chlorhexidine Gluconate)
1,1′- Hexamethylenebis[5-(4-chlorophenyl)biguanide],di-D-gluconate
C22H30Cl2N10・2C6H12O7
897.76
通常、水溶液として存在し、その20w/v%液は、無色~微黄色の澄明な液で、においはなく、味は苦い。水又は酢酸(100)と混和する。20w/v%液1mLはエタノール(99.5)5mL以下又はアセトン3mL以下と混和するが、溶媒の量を増加するとき白濁する。光によって徐々に着色する。
比重(20℃):1.06~1.07
火気を避けて保存すること。
500mL(ポリ容器)
1) 大利隆行 他:アレルギー.1984;33 (9):707
2) 第18改正日本薬局方解説書. 廣川書店
3) 山善製薬株式会社 社内資料
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