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1. 9.1.1 開放隅角緑内障の患者

   抗コリン作用により眼圧が上昇し、症状を悪化させることがある。

2. 9.1.2 前立腺肥大のある患者

   排尿障害を起こすおそれがある。

3. 9.1.3 甲状腺機能亢進症のある患者

   心臓の運動を促進させ、心悸亢進や頻脈を悪化させるおそれがある。

4. 9.1.4 うっ血性心不全又は不整脈のある患者

   心臓の運動を促進させ、症状を悪化させるおそれがある。

5. 9.1.5 潰瘍性大腸炎のある患者

   中毒性巨大結腸があらわれるおそれがある。

6. 9.1.6 高温環境にある患者

   汗腺等の分泌機能を抑制するので、体温調節が障害され高熱になるおそれがある。

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

小児等を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。

一般に抗コリン作用による視調節障害、口渇、排尿障害等があらわれやすい。

PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。

ムスカリン受容体遮断薬で，副交感神経興奮による反応を抑制することにより様々な作用を現す¹⁾。

1. 18.2.1 生体位消化管の自動運動抑制作用及び攣縮緩解作用

   麻酔イヌ及びネコを用いた試験でメペンゾラート臭化物は、胃、小腸及び結腸の自動運動、フィゾスチグミン―アセチルコリンによる消化管攣縮及び迷走神経刺激による消化管攣縮を明らかに抑制する^2),3),4)。
   メペンゾラート臭化物による自動運動抑制作用は、小腸に対するよりも結腸に対しより著明である³⁾。

2. 18.2.2 腸管輸送能に対する作用

   ラットでのCharcoal meal法で、メペンゾラート臭化物は、消化管運動に対する抑制作用を示し、その効果は、アトロピンの1/2である⁵⁾。

3. 18.2.3 胃・大腸反射に対する作用

   イヌを用いた寒冷刺激による胃・大腸反射の試験で、メペンゾラート臭化物は明らかな抑制作用を示す⁴⁾。

4. 18.2.4 抗コリン作用

   イヌでの血圧を指標とした試験でメペンゾラート臭化物は、アセチルコリンによる血圧下降を著明に抑制し、その効果は、アトロピンとほぼ同等である⁵⁾。

1. 18.3.1 唾液分泌抑制作用

   麻酔したイヌ及びネコにおいて、アセチルコリンによって起こした唾液分泌に対し、メペンゾラート臭化物は0.5mg/kgの静脈内投与で抑制作用を示していない²⁾。しかし、麻酔ウサギのピロカルピンによる唾液分泌に対し、筋肉内注射によるメペンゾラート臭化物は、アトロピンの2倍の強さの抑制を示したとの報告がある⁵⁾。

2. 18.3.2 膀胱収縮に対する作用

   麻酔イヌでの骨盤神経刺激による膀胱収縮に対し、メペンゾラート臭化物は4mg/kgを静脈内投与しても部分的にしか抑制せず、この作用は臭化メタンテリンの約1/10の強さである³⁾。