A.1 ICSR属性一覧表
データ項目 | 表題 | 説明 | フィールド長 | フィールド値 | DTD 記述子 |
ICH ICSR メッセージヘッダ仕様 | |||||
---|---|---|---|---|---|
M.1 | ICH ICSR メッセージヘッダ | ヘッダ/エンティティ | ichicsrmessageheader | ||
M.1.1 | メッセージの種類 | 伝送される情報の種類 | 16AN | Ichicsr | messagetype |
M.1.2 | メッセージフォーマットバージョン | メッセージフォーマットバージョン番号 | 3AN | messageformatversion | |
M.1.3 | メッセージフォーマットリリース | メッセージフォーマットリリース番号 | 3AN | messageformatrelease | |
M.1.4 | メッセージ番号 | メッセージ番号 | 100AN | messagenumb | |
M.1.5 | メッセージ送信者識別子 | メッセージ送信者識別子 | 60AN | messagesenderidentifier | |
M.1.6 | メッセージ受信者識別子 | メッセージ受信者識別子 | 60AN | messagereceiveridentifier | |
M.1.7a | メッセージ日付 | 日付 - 書式 | 3N | 204書式 CCYYMMDDHHMMSS | messagedateformat |
M.1.7b | メッセージ日付 | 日付 - 値 | 14N | CCYYMMDDHHMMSS | messagedate |
ICH ICSR M2 データ処理仕様 | |||||
安全性報告バージョン番号 | 安全性報告バージョン番号 | 2AN | safetyreportversion | ||
E2BM文書における仕様 | |||||
A.1 | 症例安全性報告の識別 | ヘッダ/エンティティ | safetyreport | ||
A.1.0.1 | 送信者ごとに固有の(症例)安全性報告識別子 | 安全性報告識別子 | 100 AN | safetyreportid | |
A.1.1 | 第一次情報源の国の識別 | 2A | ISO3166 | primarysourcecountry | |
A.1.2 | 副作用/有害事象が発現した国の識別 | 2A | ISO3166 | occurcountry | |
A.1.3a | 本伝送の日付 | 日付 - 書式 | 3N | 102書式 CCYYMMDD | transmissiondateformat |
A.1.3b | 本伝送の日付 | 日付 - 値 | 8N | CCYYMMDD | transmissiondate |
A.1.4 | 報告の種類 | 1N | 1=自発報告 2=試験からの報告 3=その他 4=送信者に情報が得られず(不明) |
reporttype | |
A 1.5 | 重篤性 | ヘッダ | |||
A.1.5.1 | 重篤か? | 1N | 1=はい 2=いいえ | serious | |
A.1.5.2 | 重篤性の基準 | 死に至るもの | 1N | 1=はい 2=いいえ | seriousnessdeath |
生命を脅かすもの | 1N | 1=はい 2=いいえ | seriousnesslifethreatening | ||
治療のための入院又は入院期間の延長が必要であるもの | 1N | 1=はい 2=いいえ | seriousnesshospitalization | ||
永続的又は顕著な障害・機能不全に陥るもの | 1N | 1=はい 2=いいえ | seriousnessdisabling | ||
先天異常を来すもの | 1N | 1=はい 2=いいえ | seriousnesscongenitalanomali | ||
その他の医学的に重大な状態 | 1N | 1=はい 2=いいえ | seriousnessother | ||
A.1.6a | 情報源から最初に報告が入手された日 | 日付 - 書式 | 3N | 102書式 CCYYMMDD | receivedateformat |
A.1.6b | 情報源から最初に報告が入手された日 | 日付 - 値 | 8N | CCYYMMDD | receivedate |
A.1.7a | 本報告の最新情報入手日 | 日付 - 書式 | 3N | 102書式 CCYYMMDD | receiptdateformat |
A.1.7b | 本報告の最新情報入手日 | 日付 - 値 | 8N | CCYYMMDD | receiptdate |
A.1.8 | 送信者が保有している利用可能なその他の資料 | ヘッダ | |||
A.1.8.1 | 利用可能なその他の資料はあるか? | 1N | 1=はい 2=いいえ | additionaldocument | |
A.1.8.2 | 送信者が保有している資料一覧 | 100AN | documentlist | ||
A.1.9 | 本症例は当該国の緊急報告の規準を満たすか? | 1N | 1=はい 2=いいえ | fulfillexpeditecriteria | |
A.1.10 | 世界的に固有の症例識別番号 | ヘッダ | |||
A.1.10.1 | 規制当局の症例報告番号 | 100AN | authoritynumb | ||
A.1.10.2 | その他の送信者の症例報告番号 | 100AN | companynumb | ||
A.1.11 | 過去の伝送で記載されたその他の症例識別子はあるか? | 1N | 1=はい | duplicate | |
エンティティ | reportduplicate | ||||
A.1.11.1 | 症例識別子の情報源 | 50AN | 反復可能ブロック | duplicatesource | |
A.1.11.2 | 症例識別子 | 100AN | 反復可能ブロック | duplicatenumb | |
エンティティ | linkedreport | ||||
A.1.12 | 本報告と関連する報告の識別番号 | 100AN | 反復可能ブロック | linkreportnumb | |
エンティティ | (safetyreport) | ||||
A.1.13 | 報告破棄 | 1N | 1=はい | casenullification | |
A.1.13.1 | 破棄理由 | 200AN | nullificationreason | ||
A.1.14 | 最初の報告が医療専門家からのものでない場合、その症例は医学的に確認されたか? | 1N | 1=はい 2=いいえ | medicallyconfirm | |
A.2 | 第一次情報源 | ヘッダ/エンティティ | 以下は反復可能ブロック | primarysource | |
A.2.1 | 第一次情報源 | ヘッダ | |||
A.2.1.1a | 報告者の識別子 | 報告者職名 | 50AN | reportertitle | |
A.2.1.1b | 報告者の識別子 | 報告者名 | 35AN | reportergivename | |
A.2.1.1c | 報告者の識別子 | 報告者中間名 | 15AN | reportermiddlename | |
A.2.1.1d | 報告者の識別子 | 報告者姓 | 50AN | reporterfamilyname | |
A.2.1.2a | 報告者の住所 | 報告者組織 | 60AN | reporterorganization | |
A.2.1.2b | 報告者の住所 | 報告者部署 | 60AN | reporterdepartment | |
A.2.1.2c | 報告者の住所 | 報告者住所番地 | 100AN | reporterstreet | |
A.2.1.2d | 報告者の住所 | 報告者住所市町村等 | 35AN | reportercity | |
A.2.1.2e | 報告者の住所 | 報告者住所都道府県等 | 40AN | reporterstate | |
A.2.1.2f | 報告者の住所 | 報告者住所郵便番号 | 15AN | reporterpostcode | |
A.2.1.3 | 国 | 報告者国コード | 2A | ISO3166 | reportercountry |
A.2.1.4 | 資格 | 1N | 1=医師 2=薬剤師 3=その他の医療専門家 4=弁護士 5=消費者又はその他の非医療専門家 |
qualification | |
A.2.2 | 引用文献 | 500 AN | literaturereference | ||
A.2.3 | 試験の識別 | ヘッダ | |||
A.2.3.1 | 試験名 | 100AN | studyname | ||
A.2.3.2 | 試験依頼者(スポンサー)の試験番号 | 35AN | sponsorstudynumb | ||
A.2.3.3 | 副作用/有害事象が観察された試験の種類 | 1N | 1=臨床試験 2=個人的患者使用 3=その他の試験 |
observestudytype | |
A.3 | 症例安全性報告の送信者及び受信者に関する情報 | ヘッダ | |||
A.3.1 | 送信者 | ヘッダ/エンティティ | sender | ||
A.3.1.1 | 種類 | 1N | 1=製薬企業 2=規制当局 3=医療専門家 4=地域薬剤監視センター 5=WHO国際医薬品モニタリングセンター 6=その他 |
sendertype | |
A.3.1.2 | 送信者の識別子 | 送信者組織 | 60AN | senderorganization | |
A.3.1.3a | 報告送信の責任者名 | 送信者部署 | 60AN | senderdepartment | |
A.3.1.3b | 報告送信の責任者名 | 職名 | 10AN | sendertitle | |
A.3.1.3c | 報告送信の責任者名 | 名 | 35AN | sendergivename | |
A.3.1.3d | 報告送信の責任者名 | 中間名 | 15AN | sendermiddlename | |
A.3.1.3e | 報告送信の責任者名 | 姓 | 35AN | senderfamilyname | |
A.3.1.4a | 送信者の住所 | 番地 | 100AN | senderstreetaddress | |
A.3.1.4b | 送信者の住所 | 市町村等 | 35AN | sendercity | |
A.3.1.4c | 送信者の住所 | 都道府県等 | 40AN | senderstate | |
A.3.1.4d | 送信者の住所 | 郵便番号 | 15AN | senderpostcode | |
A.3.1.4e | 送信者の住所 | 国コード | 2A | ISO3166 | sendercountrycode |
A.3.1.4f | 送信者の電話番号 | 電話番号 | 10AN | sendertel | |
A.3.1.4g | 送信者の電話番号 | 内線番号 | 5AN | sendertelextension | |
A.3.1.4h | 送信者の電話番号 | 国番号 | 3AN | sendertelcountrycode | |
A.3.1.4i | 送信者のFAX番号 | Fax番号 | 10AN | senderfax | |
A.3.1.4j | 送信者のFAX番号 | Fax内線番号 | 5AN | senderfaxextension | |
A.3.1.4k | 送信者のFAX番号 | Fax国番号 | 3AN | senderfaxcountrycode | |
A.3.1.4l | 送信者の電子メールアドレス | 電子メールアドレス | 100AN | senderemailaddress | |
A.3.2 | 受信者 | ヘッダ/エンティティ | receiver | ||
A.3.2.1 | 種類 | 1N | 1=製薬企業 2=規制当局 4=地域薬剤監視センター 5=WHO国際医薬品モニタリングセンター 6=その他 |
receivertype | |
A.3.2.2a | 受信者の識別子 | 受信者組織 | 60AN | receiverorganization | |
A.3.2.2b | 受信者の識別子 | 受信者部署 | 60AN | receiverdepartment | |
A.3.2.2c | 受信者の識別子 | 職名 | 10AN | receivertitle | |
A.3.2.2d | 受信者の識別子 | 名 | 35AN | receivergivename | |
A.3.2.2e | 受信者の識別子 | 中間名 | 15AN | receivermiddlename | |
A.3.2.2f | 受信者の識別子 | 姓 | 35AN | receiverfamilyname | |
A.3.2.3a | 受信者の住所 | 番地 | 100AN | receiverstreetaddress | |
A.3.2.3b | 受信者の住所 | 市町村等 | 35AN | receivercity | |
A.3.2.3c | 受信者の住所 | 都道府県等 | 40AN | receiverstate | |
A.3.2.3d | 受信者の住所 | 郵便番号 | 15AN | receiverpostcode | |
A.3.2.3e | 受信者の住所 | 国コード | 2A | ISO3166 | receivercountrycode |
A.3.2.3f | 受信者の電話番号 | 電話番号 | 10AN | receivertel | |
A.3.2.3g | 受信者の電話番号 | 内線番号 | 5AN | receivertelextension | |
A.3.2.3h | 受信者の電話番号 | 国番号 | 3AN | receivertelcountrycode | |
A.3.2.3i | 受信者のFAX番号 | Fax番号 | 10AN | receiverfax | |
A.3.2.3j | 受信者のFAX番号 | Fax内線番号 | 5AN | receiverfaxextension | |
A.3.2.3k | 受信者のFAX番号 | Fax国番号 | 3AN | receiverfaxcountrycode | |
A.3.2.3l | 受信者の電子メールアドレス | 電子メールアドレス | 100AN | receiveremailaddress | |
B | 症例に関する情報 | ヘッダ | |||
B.1 | 患者特性 | ヘッダ/エンティティ | patient | ||
B.1.1 | 患者(名前又はイニシャル) | 10AN | patientinitial | ||
B.1.1.1a | 患者の診療記録番号及びその情報源(記載が許可されている場合) | 開業医診療記録番号 | 20AN | patientgpmedicalrecordnumb | |
B.1.1.1b | 患者の診療記録番号及びその情報源(記載が許可されている場合) | 専門医診療記録番号 | 20AN | patientspecialistrecordnumb | |
B.1.1.1c | 患者の診療記録番号及びその情報源(記載が許可されている場合) | 病院診療記録番号 | 20AN | patienthospitalrecordnumb | |
B.1.1.1d | 患者の診療記録番号及びその情報源(記載が許可されている場合) | 試験の中での患者識別番号 | 20AN | patientinvestigationnumb | |
B.1.2 | 年齢情報 | ヘッダ | |||
B.1.2.1a | 生年月日 | 日付 - 書式 | 3N | 102書式 CCYYMMDD | patientbirthdateformat |
B.1.2.1b | 生年月日 | 日付 - 値 | 8N CCYYMMDD | patientbirthdate | |
B.1.2.2a | 副作用/有害事象発現時の年齢 | 年齢- 書式 | 5N | patientonsetage | |
B.1.2.2b | 副作用/有害事象発現時の年齢 | 年齢 - 値 | 3N | 800=10年 801=年 802=月 803=週 804=日 805=時間 |
patientonsetageunit |
B.1.2.2.1a | 胎児での副作用/有害事象発現時の妊娠期間 | 期間- 値 | 3N | gestationperiod | |
B.1.2.2.1b | 胎児での副作用/有害事象発現時の妊娠期間 | 期間 - 単位 | 3N | 802=月 803=週 804=日 810=3ヶ月間(Trimester) |
gestationperiodunit |
B.1.2.3 | 患者の年齢群(報告者の表現による) | 1N | 1=新生児 2=幼児 3=小児 4=青少年 5=成人 6=高齢者 |
patientagegroup | |
B.1.3 | 体重(kg) | 6N | patientweight | ||
B.1.4 | 身長(cm) | 3N | patientheight | ||
B.1.5 | 性別 | 1N | ISO 5218 1=男性 2=女性 |
patientsex | |
B.1.6a | 最終月経の日付 | 日付 - 書式 | 3N | 102書式 CCYYMMDD, 610書式 CCYYMM, 602書式 CCYY |
lastmenstrualdateformat |
B.1.6b | 最終月経の日付 | 日付 - 値 | 8N | patientlastmenstrualdate | |
B.1.7 | 関連する治療歴及び随伴状態 | ヘッダ | 以下は反復可能ブロック | medicalhistoryepisode | |
B.1.7.1a.1 | 関連する治療歴及び随伴状態のMedDRAバージョン | 8AN | patientepisodenamemeddraversion | ||
B.1.7.1a.2 | 構造化された情報 | 疾病/手術処置/その他 | 250AN | patientepisodename | |
B.1.7.1b | 開始日 | 日付 - 書式 | 3N | 102書式 CCYYMMDD, 610書式 CCYYMM, 602書式 CCYY |
patientmedicalstartdateformat |
B.1.7.1c | 開始日 | 日付 - 値 | 8N | Patientmedicalstartdate | |
B.1.7.1d | 継続 | 1N | 1=はい 2=いいえ 3=不明 |
patientmedicalcontinue | |
B.1.7.1e | 終了日 | 日付 - 書式 | 3N | 102書式 CCYYMMDD, 610書式 CCYYMM, 602書式 CCYY |
patientmedicalenddateformat |
B.1.7.1f | 終了日 | 日付 - 値 | 8N | patientmedicalenddate | |
B.1.7.1g | 備考 | 100AN | patientmedicalcomment | ||
エンティティ | (patient) | ||||
B.1.7.2 | 関連のある治療歴及び随伴状態の記述情報 | 10000AN | patientmedicalhistorytext | ||
B.1.8 | 関連する過去の医薬品使用歴(必要に応じ行を繰り返す) | ヘッダ/エンティティ | 以下は反復可能ブロック | patientpastdrugtherapy | |
B.1.8a | 医薬品名 報告された表現 | 100AN | patientdrugname | ||
B.1.8b | 開始日 | 日付 - 書式 | 3N | 102書式 CCYYMMDD, 610書式 CCYYMM, 602書式 CCYY |
patientdrugstartdateformat |
B.1.8c | 開始日 | 日付 - 値 | 8N | patientdrugstartdate | |
B.1.8d | 終了日 | 日付 - 書式 | 3N | 102書式 CCYYMMDD, 610書式 CCYYMM, 602書式 CCYY |
patientdrugenddateformat |
B.1.8e | 終了日 | 日付 - 値 | 8N | patientdrugenddate | |
B.1.8f.1 | 使用理由のMedDRAバージョン | 8AN | patientindicationmeddraversion | ||
B.1.8f.2 | 使用理由 | 250AN | patientdrugindication | ||
B.1.8g.1 | 副作用のMedDRAバージョン | 8AN | patientdrgreactionmeddraversion | ||
B.1.8g.2 | 副作用 | 250AN | patientdrugreaction | ||
B.1.9 | 死亡の場合 | ヘッダ/エンティティ | patientdeath | ||
B.1.9.1a | 死亡日 | 日付 - 書式 | 3N | 102書式 CCYYMMDD, 610書式 CCYYMM, 602書式 CCYY |
patientdeathdateformat |
B.1.9.1b | 死亡日 | 日付 - 値 | 8N | patientdeathdate | |
エンティティ | patientdeathcause | ||||
B.1.9.2.a | 報告された死因のMedDRAバージョン | 8AN | patientdeathreportmeddraversion | ||
B.1.9.2.b | 報告された死因(必要に応じ繰り返す) | 250AN | 反復可能フィールド | patientdeathreport | |
エンティティ | (patientdeath) | ||||
B.1.9.3 | 剖検は実施されたか? | 1N | 1=はい 2=いいえ 3=不明 |
patientautopsyyesno | |
エンティティ | patientautopsy | ||||
B.1.9.4a | 剖検による死因のMedDRAバージョン | 8AN | patientdetermautopsmeddraversion | ||
B.1.9.4b | 剖検による死因 (必要に応じ繰り返す) | 250AN | 反復可能ブロック | patientdetermineautopsy | |
B.1.10 | 親-子/胎児報告における、親に関する情報 | ヘッダ/エンティティ | parent | ||
B.1.10.1 | 親の識別 | 親のイニシャル | 10AN | parentidentification | |
B.1.10.2 | 親の年齢情報 | ヘッダ | |||
B.1.10.2.1a | 親の生年月日 | 日付 - 書式 | 3N | 102書式 CCYYMMDD | parentbirthdateformat |
B.1.10.2.1b | 親の生年月日 | 日付 - 値 | 8N | CCYYMMDD | parentbirthdate |
B.1.10.2.2a | 親の年齢 | 年齢 - 値 | 2N | parentage | |
B.1.10.2.2b | 親の年齢 | 年齢 - 単位 | 3N | 801=年 | parentageunit |
B.1.10.3a | 最終月経日 | 日付 - 書式 | 3N | 102書式 CCYYMMDD | parentlastmenstrualdateformat |
B.1.10.3b | 最終月経日 | 日付 - 値 | 8N | CCYYMMDD | parentlastmenstrualdate |
B.1.10.4 | 親の体重 (kg) | 6N | parentweight | ||
B.1.10.5 | 親の身長 (cm) | 3N | parentheight | ||
B.1.10.6 | 親の性別 | 1N | ISO 5218 1=男性 2=女性 |
parentsex | |
B.1.10.7 | 親の関連する治療歴及び随伴状態 | ヘッダ/エンティティ | 以下は反復可能ブロック | parentmedicalhistoryepisode | |
B.1.10.7.1a.1 | 親の関連する治療歴及び随伴状態のMedDRAバージョン | 8AN | parentmdepisodemeddraversion | ||
B.1.10.7.1a.2 | 構造化された情報 | 疾病/手術処置/その他 | 250AN | parentmedicalepisodename | |
B.1.10.7.1b | 開始日 | 日付 - 書式 | 3N | 102書式 CCYYMMDD, 610書式 CCYYMM, 602書式 CCYY |
parentmedicalstartdateformat |
B.1.10.7.1c | 開始日 | 日付 - 値 | 8N | parentmedicalstartdate | |
B.1.10.7.1d | 継続 | 1N | 1=はい 2=いいえ 3=不明 |
parentmedicalcontinue | |
B.1.10.7.1e | 終了日 | 日付 - 書式 | 3N | 102書式 CCYYMMDD, 610書式 CCYYMM, 602書式 CCYY |
parentmedicalenddateformat |
B.1.10.7.1f | 終了日 | 日付 - 値 | 8N | parentmedicalenddate | |
B.1.10.7.1g | 備考 | 100AN | parentmedicalcomment | ||
エンティティ | (parent) | ||||
B.1.10.7.2 | 親の関連する治療歴及び随伴状態(副作用/有害事象を除く)の記述情報 | 10000AN | parentmedicalrelevanttext | ||
B.1.10.8 | 親の関連する過去の医薬品使用歴 | ヘッダ/エンティティ | 以下は反復可能ブロック | parentpastdrugtherapy | |
B.1.10.8a | 医薬品名 報告された表現 | 100AN | parentdrugname | ||
B.1.10.8b | 開始日 | 日付 - 書式 | 3N | 102書式 CCYYMMDD, 610書式 CCYYMM, 602書式 CCYY |
parentdrugstartdateformat |
B.1.10.8c | 開始日 | 日付 - 値 | 8N | parentdrugstartdate | |
B.1.10.8d | 終了日 | 日付 - 書式 | 3N | 102書式 CCYYMMDD, 610書式 CCYYMM, 602書式 CCYY |
parentdrugenddateformat |
B.1.10.8e | 終了日 | 日付 - 値 | 8N | parentdrugenddate | |
B.1.10.8f.1 | 使用理由のMedDRAバージョン | 8AN | parentdrgindicationmeddraversion | ||
B.1.10.8f.2 | 使用理由 | 250AN | parentdrugindication | ||
B.1.10.8g.1 | 副作用のMedDRAバージョン | 8AN | parentdrgreactionmeddraversion | ||
B.1.10.8g.2 | 副作用(情報が得られている場合) | 250AN | parentdrugreaction | ||
B.2 | 副作用/有害事象 | ヘッダ/エンティティ | 以下は反復可能ブロック | reaction | |
B.2.i.0 | 第一次情報源により報告された副作用/有害事象 | 200AN | primarysourcereaction | ||
B.2.i.1.a | 副作用/有害事象のMedDRA用語(LLT)のMedDRAバージョン | 8AN | reactionmeddraversionllt | ||
B.2.i.1.b | 副作用/有害事象のMedDRA用語(LLT) | 250AN | reactionmeddrallt | ||
B.2.i.2.a | 副作用/有害事象のMedDRA用語(PT)のMedDRAバージョン | 8AN | reactionmeddraversionpt | ||
B.2.i.2.b | 副作用/有害事象のMedDRA用語(PT) | 250AN | reactionmeddrapt | ||
B.2.i.3 | 報告者によって重要とされた副作用/有害事象 | 1N | 1=報告者により重要とされたが、非重篤 2=報告者により重要とされず、非重篤 3=報告者により重要とされ、重篤 4=報告者により重要とされなかったが、重篤 |
termhighlighted | |
B.2.i.4a | 副作用/有害事象の発現日 | 日付 - 書式 | 3N | 102書式 CCYYMMDD, 203書式 CCYYMMDDHHMM, 610書式 CCYYMM, 602書式 CCYY |
reactionstartdateformat |
B.2.i.4b | 副作用/有害事象の発現日 | 日付 - 値 | 12N | reactionstartdate | |
B.2.i.5a | 副作用/有害事象の終了日 | 日付 - 書式 | 3N | 102書式 CCYYMMDD, 203書式 CCYYMMDDHHMM, 610書式 CCYYMM, 602書式 CCYY |
reactionenddateformat |
B.2.i.5b | 副作用/有害事象の終了日 | 日付 - 値 | 12N | 102書式 CCYYMMDD, 203書式 CCYYMMDDHHMM, 610書式 CCYYMM, 602書式 CCYY |
reactionenddate |
B.2.i.6a | 副作用/有害事象の持続期間 | 持続期間 -値 | 5N | reactionduration | |
B.2.i.6b | 副作用/有害事象の持続期間 | 持続期間 - 単位 | 3N | 801=年 802=月 803=週 804=日 805=時間 806=分 807=秒 |
reactiondurationunit |
B.2.i.7.1a | 被疑薬の投与開始から副作用/有害事象発現までの時間間隔 | 時間間隔 - 値 | 5N | reactionfirsttime | |
B.2.i.7.1b | 被疑薬の投与開始から副作用/有害事象発現までの時間間隔 | 時間間隔 - 単位 | 3N | 801=年 802=月 803=週 804=日 805=時間 806=分 807=秒 |
reactionfirsttimeunit |
B.2.i.7.2a | 最終投与から副作用/有害事象発現までの時間間隔 | 時間間隔 - 値 | 5N | reactionlasttime | |
B.2.i.7.2b | 最終投与から副作用/有害事象発現までの時間間隔 | 時間間隔 - 単位 | 3N | 801=年 802=月 803=週 804=日 805=時間 806=分 807=秒 |
reactionlasttimeunit |
B.2.i.8 | 最終観察時の副作用/有害事象の転帰 | 1N | 1=回復(recovered/resolved) 2=軽快 (recovering/resolving) 3=未回復(not recovered/not resolved) 4=回復したが後遺症あり(recovered/resolved with sequelae) 5=死亡 6=不明 |
reactionoutcome | |
B.3 | 患者の診断に関連する検査及び処置の結果 | ヘッダ/エンティティ | 以下は反復可能ブロック | test | |
B.3.1a | 構造化された情報(必要に応じ繰り返す) | 日付 - 書式 | 3N | 102書式 CCYYMMDD, 610書式 CCYYMM, 602書式 CCYY |
testdateformat |
B.3.1b | 日付 | 日付 - 値 | 8N | testdate | |
B.3.1c | 検査 | 100AN | testname | ||
B.3.1d | 結果 | 50AN | testresult | ||
B.3.1e | 単位 | 35AN | testunit | ||
B.3.1.1 | 正常範囲 低値 | 50AN | lowtestrange | ||
B.3.1.2 | 正常範囲 高値 | 50AN | hightestrange | ||
B.3.1.3 | その他の情報の有無(はい/いいえ) | 1N | 1=はい 2=いいえ |
moreinformation | |
エンティティ | (patient) | ||||
B.3.2 | 診断に関連する検査及び処置の結果 | 2000AN | resultstestsprocedures | ||
B.4 | 医薬品情報 | ヘッダ/エンティティ | 以下は反復可能ブロック | drug | |
B.4.k.1 | 医薬品関与の位置付け | 1N | 1=被疑薬 2=併用薬 3=相互作用 |
drugcharacterization | |
B.4.k.2 | 医薬品の識別 | エンティティ | |||
B.4.k.2.1 | 医薬品販売名 | 70AN | medicinalproduct | ||
エンティティ | activesubstance | ||||
B.4.k.2.2 | 活性物質の一般名 | 100AN | activesubstancename | ||
エンティティ | (drug) | ||||
B.4.k.2.3 | 医薬品を入手した国の識別 | 2A | ISO3166 | obtaindrugcountry | |
B.4.k.3 | バッチ/ロット番号 | 35AN | drugbatchnumb | ||
B.4.k.4 | 医薬品の販売承認取得者及び承認/申請番号 | ヘッダ | |||
B.4.k.4.1 | 承認/申請番号 | 35AN | drugauthorizationnumb | ||
B.4.k.4.2 | 承認/申請国 | 2A | ISO3166 | drugauthorizationcountry | |
B.4.k.4.3 | 承認の取得者/申請者の名称 | 60AN | drugauthorizationholder | ||
B.4.k.5 | 構造化された投与量情報 | ヘッダ | |||
B.4.k.5.1 | 投与量(数) | 8N | drugstructuredosagenumb | ||
B.4.k.5.2 | 投与量(単位) | 3N | 001=キログラム 002=グラム 003=ミリグラム 004=マイクログラム 005=ナノグラム 006=ピコグラム 007=ミリグラム/キログラム 008=マイクログラム/キログラム 009=ミリグラム/平方メートル 010=マイクログラム/平方メートル 011=リットル 012=ミリリットル 013=マイクロリットル 014=ベクレル 015=ギガベクレル 016=メガベクレル 017=キロベクレル 018=キュリー 019=ミリキュリー 020=マイクロキュリー 021=ナノキュリー 022=モル 023=ミリモル 024=マイクロモル 025=国際単位 026=国際単位(1000s) 027=国際単位(1,000,000s) 028=国際単位/キログラム 029=ミリ当量 030=パーセント 031=滴 032=剤型 |
drugstructuredosageunit | |
B.4.k.5.3 | 分割投与回数 | 3N | drugseparatedosagenumb | ||
B.4.k.5.4 | 投与間隔単位数 | 3N | drugintervaldosageunitnumb | ||
B.4.k.5.5 | 投与間隔の定義 | 3AN | 801=年 802=月 803=週 804=日 805=時間 806=分 |
drugintervaldosagedefinition | |
B.4.k.5.6 | 副作用/有害事象発現までの累積総投与量(数) | 10N | drugcumulativedosagenumb | ||
B.4.k.5.7 | 副作用/有害事象発現までの累積総投与量(単位) | 3AN | drugcumulativedosageunit | ||
B.4.k.6 | 投与量を表す記述情報 | 100AN | drugdosagetext | ||
B.4.k.7 | 製剤(投与剤型) | 50AN | drugdosageform | ||
B.4.k.8 | 投与経路 | 3N | 001 = 耳介 002 = 頬側 003 = 皮膚 004 = 歯 005 = 頸管内 006 = 洞内 007 = 気管内 008 = 硬膜外 009 = 羊膜外 010 = 血液透析 011 = 海綿体内 012 = 羊膜内 013 = 動脈内 014 = 関節内 015 = 子宮内 016 = 心臓内 017 = 空洞内 018 = 大脳内 019 = 頸内 020 = 槽内 021 = 角膜内 022 = 冠動脈内 023 = 皮内 024 = 脊髄内 025 = 肝臓内 026 = 病巣内 027 = リンパ腺内 028 = 骨髄内 029 = 髄膜内 030 = 筋肉内 031 = 眼内 032 = 心膜内 033 = 腹腔内 034 = 胸膜腔内 035 = 滑膜内 036 = 腫瘍内 037 = 包膜内 038 = 胸腔内 039 = 気管内 040 = 静脈内急速 041 = 静脈内点滴 042 = 静脈内(明記されていない場合) 043 = 膀胱内 044 = イオン浸透法 045 = 鼻 046 = 閉鎖包帯法 047 = 眼 048 = 経口 049 = 口腔咽頭 050 = その他 051 = 非経口 052 = 関節周囲 053 = 神経周囲 054 = 直腸 055 = 吸入 056 = 眼球後 057 = 結膜下 058 = 皮下 059 = 真皮下 060 = 舌下 061 = 局所 062 = 経皮 063 = 経乳 064 = 経胎盤 065 = 不明 066 = 尿道 067 = 膣 |
drugadministrationroute | |
B.4.k.9 | 親への投与経路(親-子/胎児報告の症例の場合) | 3N | 001 = 耳介 002 = 頬側 003 = 皮膚 004 = 歯 005 = 頸管内 006 = 洞内 007 = 気管内 008 = 硬膜外 009 = 羊膜外 010 = 血液透析 011 = 海綿体内 012 = 羊膜内 013 = 動脈内 014 = 関節内 015 = 子宮内 016 = 心臓内 017 = 空洞内 018 = 大脳内 019 = 頸内 020 = 槽内 021 = 角膜内 022 = 冠動脈内 023 = 皮内 024 = 脊髄内 025 = 肝臓内 026 = 病巣内 027 = リンパ腺内 028 = 骨髄内 029 = 髄膜内 030 = 筋肉内 031 = 眼内 032 = 心膜内 033 = 腹腔内 034 = 胸膜腔内 035 = 滑膜内 036 = 腫瘍内 037 = 包膜内 038 = 胸腔内 039 = 気管内 040 = 静脈内急速 041 = 静脈内点滴 042 = 静脈内(明記されていない場合) 043 = 膀胱内 044 = イオン浸透法 045 = 鼻 046 = 閉鎖包帯法 047 = 眼 048 = 経口 049 = 口腔咽頭 050 = その他 051 = 非経口 052 = 関節周囲 053 = 神経周囲 054 = 直腸 055 = 吸入 056 = 眼球後 057 = 結膜下 058 = 皮下 059 = 真皮下 060 = 舌下 061 = 局所 062 = 経皮 063 = 経乳 064 = 経胎盤 065 = 不明 066 = 尿道 067 = 膣 |
drugparadministration | |
B.4.k.10a | 曝露時の妊娠期間 | 期間 - 値 | 3N | reactiongestationperiod | |
B.4.k.10b | 曝露時の妊娠期間 | 期間 - 単位 | 3N | 802=月 803=週 804=日 810=3ヶ月 |
reactiongestationperiodunit |
B.4.k.11a | 症例での医薬品使用理由のMedDRAバージョン | 8AN | drugindicationmeddraversion | ||
B.4.k.11b | 症例での医薬品使用理由 | 250AN | drugindication | ||
B.4.k.12a | 医薬品の投与開始日 | 日付 - 書式 | 3N | 102書式 CCYYMMDD, 610書式 CCYYMM, 602書式 CCYY |
drugstartdateformat |
B.4.k.12b | 医薬品の投与開始日 | 日付 - 値 | 8N | drugstartdate | |
B.4.k.13 | 医薬品投与から副作用/有害事象発現までの時間間隔 | ヘッダ | |||
B.4.k.13.1a | 医薬品の投与開始から副作用/有害事象発現までの時間間隔 | 時間間隔 - 値 | 5N | drugstartperiod | |
B.4.k.13.1b | 医薬品の投与開始から副作用/有害事象発現までの時間間隔 | 時間間隔 - 単位 | 3N | 801=年 802=月 803=週 804=日 805=時間 806=分 807=秒 |
drugstartperiodunit |
B.4.k.13.2a | 医薬品の最終投与から副作用/有害事象発現までの時間間隔 | 時間間隔 - 値 | 5N | druglastperiod | |
B.4.k.13.2b | 医薬品の最終投与から副作用/有害事象発現までの時間間隔 | 時間間隔 - 単位 | 3N | 801=年 802=月 803=週 804=日 805=時間 806=分 807=秒 |
druglastperiodunit |
B.4.k.14a | 医薬品の投与終了日 | 日付 - 書式 | 3N | 102書式 CCYYMMDD, 610書式 CCYYMM, 602書式 CCYY |
drugenddateformat |
B.4.k.14b | 医薬品の投与終了日 | 日付 - 値 | 8N | drugenddate | |
B.4.k.15a | 医薬品投与期間 | 期間 - 値 | 5N | drugtreatmentduration | |
B.4.k.15b | 医薬品投与期間 | 期間 - 単位 | 3N | 801=年 802=月 803=週 804=日 805=時間 806=分 |
drugtreatmentdurationunit |
B.4.k.16 | 医薬品に対して取られた処置 | 1N | 1=投与中止 2=減量 3=増量 4=投与量変更せず 5=不明 6=適応しない |
actiondrug | |
B.4.k.17 | 再投与又は再曝露の結果(被疑薬のみ対象) | ヘッダ | |||
B.4.k.17.1 | 再投与で副作用は再発したか? | 1N | 1=はい 2= いいえ 3 = 不明 |
drugrecurreadministration | |
エンティティ | drugrecurrence | ||||
B.4.k.17.2a | 再発した副作用/有害事象のMedDRAバージョン | 8AN | drugrecuractionmeddraversion | ||
B.4.k.17.2b | 「B.4.k.17.1」で「はい」の場合,どの副作用/有害事象が再発したか? | 250AN | drugrecuraction | ||
B.4.k.18 | 医薬品と副作用/有害事象の因果関係(必要に応じ繰り返す) | ヘッダ/エンティティ | drugreactionrelatedness | ||
B.4.k.18.1a | 評価対象の副作用/有害事象のMedDRAバージョン | 8AN | drugreactionassesmeddraversion | ||
B.4.k.18.1b | 評価対象の副作用/有害事象 | 250AN | drugreactionasses | ||
B.4.k.18.2 | 評価の情報源 | 60AN | drugassessmentsource | ||
B.4.k.18.3 | 評価方法 | 35AN | drugassessmentmethod | ||
B.4.k.18.4 | 評価結果 | 35AN | drugresult | ||
ヘッダ/エンティティ | (drug) | ||||
B.4.k.19 | 医薬品に関するその他の情報 | 100AN | drugadditional | ||
B.5 | 症例概要及びその他情報の記述 | ヘッダ/エンティティ | summary | ||
B.5.1 | 臨床経過,治療処置,転帰及びその他関連情報を含む症例の記述情報 | 20,000 AN | narrativeincludeclinical | ||
B.5.2 | 報告者の意見 | 500AN | reportercomment | ||
B.5.3a | 送信者による診断名/症候群及び/又は副作用/有害事象の再分類のMedDRAバージョン | 8AN | senderdiagnosismeddraversion | ||
B.5.3b | 送信者による診断名/症候群及び/又は副作用/有害事象の再分類 | 250AN | senderdiagnosis | ||
B.5.4 | 送信者の意見 | 2000AN | sendercomment |