様式 | 独立行政法人医薬品医療機器総合機構

業者番号を付した申告書のExcelファイルをご入り用の方は、
kyoshutsukinka[at]pmda.go.jp までご連絡ください。（[at]を半角のアットマークに置き換えてください。）

（注）旧氏の併記を希望する場合は、旧氏を併記することができます。
（記載例）旧氏が「大和」の場合：日本（大和）花子
旧氏記載が可能な手続一覧は以下リンク先より確認下さい（厚生労働省HP）。