請求書様式
給付金支給請求書の記入例等
追加給付金支給請求書の記入例等
診断書様式
追加給付金支給請求書類の拠出企業への提供に係る同意書等様式
（注）旧氏の併記を希望する場合は、旧氏を併記することができます。
（記載例）旧氏が「大和」の場合：日本（大和） 花子
旧氏記載が可能な手続一覧は以下リンク先より確認下さい（厚生労働省HP）。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hokabunya/kansoka/index_00003.html